日本整形外科学会専門医 武部 健
骨の健康を守るためのシリーズ第2弾です。前回は「骨粗鬆症とは何か」についてお伝えしましたが、今回はその診断方法に焦点を当てます。骨は外から見えないからこそ、正しく調べることが重要です。早期発見が、骨折予防と生活の質の維持につながります。
骨粗鬆症とは？
骨粗鬆症とは「骨量が減って、骨が弱くなり、骨折しやすい状態」のことです。日本には1５00万人以上の患者がいるとされ、特に高齢者に多く見られます。実際、転倒・骨折は要介護の原因の約1２％を占めており、骨の状態を知ることは将来の生活を守る第一歩です。
診断の基準：骨密度と骨折歴がポイント！
骨粗鬆症の診断には、
①骨密度の測定
②脆弱性骨折（軽い力で起こる骨折）の有無
この二つが重要です
脆弱性骨折とは。
立った姿勢からの転倒など、強い衝撃でもなく起こる骨折のことです。
対象となる部位は、以下の通りです。
・椎体（背骨）
・大腿骨近位部（太ももの付け根）
・肋骨
・骨盤（恥骨・坐骨・仙骨）
・橈骨遠位端（手首）
・上腕骨（肩に近いうでの骨）
・下腿骨（すね）
診断基準はこうなります
＊脆弱性骨折がある場合
- 椎体（背骨）または大腿骨近位部の骨折があれば骨粗鬆症
- それ以外の脆弱性骨折があり、骨密度がYAMの80％未満なら骨粗鬆症
＊脆弱性骨折がない場合
- 骨密度がYAMの70％以下であれば骨粗鬆症
- YAMとは？
健康な若い成人の骨密度の平均値のことです。
腰椎は20～44歳、大腿骨近位部は20～29歳のデータが基準になります。
骨密度が高いほど、骨折リスクは低くなる
骨密度は、骨の強さを示す大切な指標です。
骨密度が高い＝骨がしっかりしている＝骨折しにくい
という関係があります。
特に大腿骨近位部（太ももの付け根）や背骨の骨密度が低いと、転倒時の骨折リスクが大きく上がります。
逆に、これらの部位の骨密度が高いほど、将来の骨折を防ぐ力が強くなります。
検査から始まる予防と治療
検査を受けることで、骨粗鬆症の早期発見・早期治療が可能になります。治療には薬物療法（くすり）だけでなく、運動指導や栄養指導も含まれます。
まとめ
骨粗鬆症は「静かに進行する病気」です。骨折による痛みが出る前に、骨密度を測定し、骨折リスクを知ることが大切です。検査は短時間で終わり、痛みもありません。
骨密度検査を行い、「骨の強さを見える化」して、今後の生活をより安心して過ごしましょう。